Contoh Surat Permohonan Akta Kematian di Pengadilan Negeri bagi Awam

Masih tentang contoh surat gugatan dan permohonan, kali ini saya akan memberikan Contoh Purat Permohonan Akta Kematian.

Sebagaimana yang sudah pernah saya bahas diartikel Perbedaan Gugatan, Permohonan dan Perlawanan, dapat kita pahamai apa yang dimaksud dengan gugatan dan permohonan. Perbedaan prinsip adalah bahwa didalam gugatan ada konflik atau sengketa sedangkan didalam permohonan bersifat kepentingan sepihak, serta produk hukum yang dihasilkannya.

Untuk syarat-syarat formil dalam membuat sebuah surat gugatan atau permohonan dapat dilihat di artikel Contoh Surat Gugatan Perdata Perceraian di Pengadilan Negeri bagi Awam.

Bagi yang ingin membuat permohonan Adopsi atau Pengangkatan Anak dapat dilihat di Contoh Surat Permohonan Adopsi Anak di Pengadilan Negeri bagi Awam.

Contoh Surat Permohonan Akta Kematian di Pengadilan Negeri

Berikut contoh surat Permohonan Akta Kematian di Pengadilan Negeri:

Akhirat, 18 Mei 2017
Perihal : Permohonan Akte Kematian.

KEPADA YTH.
BPK. KETUA PENGADILAN NEGERI
AKHIRAT
DI-
AKHIRAT

Yang bertanda tangan dibawah ini : SINAR MATAHARI terlahir PI Q, umur 56 tahun, jenis kelamin Perempuan Warganegara Indonesia, agama Budha, pekerjaan Ibu Rumah Tangga, bertempat tinggal di Lingkungan Kp. Pasir Desa Tanah  Kec. Balikpapan Kab. Akhirat, Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemohon. Bersama ini mengajukan permohonan kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Akhirat guna mendapatkan penetapan Hakim tentang bukti kematian untuk kakak pemohon dengan alasan- alasan sebagai berikut :

• Bahwa orang tua pemohon bernama SINAR Alias SUN NYOK dan KU KUI MOI telah melangsungkan perkawinan secara sah;
• Bahwa dalam perkawinannya tersebut telah dilahirkan beberapa orang anak diantaranya pemohon sendiri yang bernama : SINAR MATAHARI terlahir PI Q dan kakak pemohon yang bernama SINAR BULAN terlahir HOK A;
• Bahwa kakak pemohon tersebut berjenis kelamin laki-laki, lahir pada tanggal 04 Mai 1956, berkewarganegaraan Indonesia, Agama Khonghucu;
• Bahwa semasa hidup kakak pemohon tidak pernah melakukan perkawinan ;
• Bahwa kakak pemohon yang bernama SINAR BULAN Alias HOK A telah meninggal dunia pada tanggal 09 Mei 2017 karena sakit;
• Bahwa oleh karena kelalaian pemohon tentang kematian kakak pemohon tersebut hingga saat ini tidak pernah didaftarkan pada Kantor Catatan Sipil, sehingga almarhum SINAR BULAN Alias HOK A belum dibuatkan Akte Kematian ;
• Bahwa pemohon dan keluarga pemohon sangat memerlukan bukti kematian atas nama almarhum SINAR BULAN Alias HOK A untuk berbagai keperluan yang diharuskan menunjukkan akte kematian tersebut ;
• Bahwa semasa hidupnya kakak pemohon , adalah Warganegara Indonesia ;
• Bahwa untuk mendapatkan bukti kematian tersebut karena terlambat melaporkan ke Kantor Catatan Sipil, maka terlebih dahulu harus ada Penetapan dari Hakim Pengadilan Negeri Akhirat ;

Berdasarkan alasan- alasan tersebut diatas, pemohon mohon kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Akhirat kiranya berkenan memanggil pemohon dan saksi saksi guna didengar keterangannya dipersidangan yang selanjutnya dapat memberikan penetapan sebagai berikut :

Mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;

• Menetapkan bahwa di Tanah, Kabupaten Akhirat pada Tanggal 09 Mei 2017 telah meninggal dunia seorang laki-laki bernama : SINAR BULAN Alias HOK A karena sakit dan dikebumikan di Tanah;
• Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Catatan Sipil Kabupaten Akhirat di Akhirat untuk mencatat tentang kematian tersebut dalam Buku Register catatan Sipil yang berlaku bagi Warganegara Indonesia dan sekaligus dapat menerbikan akte kematian atas nama SINAR BULAN Alias HOK A tersebut;
• Membebankan biaya perkara kepada Pemohon ;

Demikianlah permohonan ini dibuat atas perhatian Bapak diucapkan terima kasih.

HORMAT PEMOHON

SINAR MATAHARI Als PI Q